Ущемленная паховая грыжа реферат

    Анализ причин смерти больных с острой болью в животе. Неликвидированное эластическое ущемление приводит к быстрому в течение нескольких часов, минимум 2 ч некрозу грыжевого содержимого. Болезненность связана с воспалением стенки кишки или сальника и окружающих тканей. При странгуляции имеются симптомы интоксикации с признаками кишечной непроходимости или перфорации. При этом наступает перерастяжение грыжевых ворот, в результате чего в грыжевой мешок выходит больше, чем обычно, внутренних органов. Странгуляция и ущемление могут наблюдаться как при наружных, так и при внутренних грыжах.

    Возвращение грыжевых ворот в прежнее состояние приводит к ущемлению содержимого грыжи. При эластическом ущемлении сдавление вышедших в грыжевой мешок органов происходит снаружи.

    Каловое ущемление чаще наблюдается у людей пожилого возраста. Вследствие скопления большого количества кишечного содержимого в приводящей петле кишки, находящейся в грыжевом мешке, происходит сдавление отводящей петли этой кишки, давление фыжевых ущемленная паховая грыжа реферат на содержимое грыжи усиливается и к каловому ущемлению присоединяется эластическое.

    Так возникает смешанная форма ущемления. Клиническая картина и диагностика. Клинические проявления зависят от вида ущемления, ущемленного органа, времени, прошедшего с момента начала развития данного осложнения.

    Основными симптомами ущемленной грыжи являются боль в области грыжи и невправимость свободно вправлявшейся ранее грыжи. Интенсивность болей различная, резкая боль может вызвать шоковое состояние. Местными признаками ущемления грыжи являются резкая болезненность при пальпации, уплотнение, напряжение грыжевого выпячивания. Симптом кашлевого толчка отрицательный. При перкуссии определяют притупление в тех случаях, когда грыжевой мешок содержит сальник, мочевой пузырь, грыжевую воду.

    Ермолов А. Общие принципы хирургического лечения ущемленных грыж брюшной стенки. Медицинский альманах. Жуков Б.

    Паховая грыжа

    Оптимизация хирургического лечения больных с ущемленной грыжей брюшной стенки. Виды грыж, их характеристика. Факторы развития приобретенных и непрямых грыж.

    [TRANSLIT]

    Методы диагностики паховой грыжи. Паллиативная ликвидация и вправление грыжи, нехирургическое "лечение". Дефект мышечно-апоневротической целостности брюшной стенки. Основные элементы грыжи.

    [TRANSLIT]

    Скользящая грыжа мочевого пузыря, слепой кишки. Классификация брюшных грыж. Основные виды ущемлений. Осложнения после насильственно вправленных ущемленных паховых грыж. Анатомия паховой области. Основные этапы развития внутрибрюшной эндовидеохирургической пластики. Намечается линия, определяющая положение паховой связки, для дифференциальной диагностики между паховой и бедренной грыжами.

    Определение этой линии несколько затрудняется при значительной полноте больного. Одновременно проводится осмотр обеих половин мошонки, определяется форма и величина яичек, также фиксируется и наличие расширенных вен семенного канатика.

    Купить онлайн

    Натуживание больного, кашлевые толчки позволяют ущемленная паховая грыжа реферат объективные данные и при внешнем осмотре в виде появления умеренного выпячивания соответствующей паховой области. Исследование поверхностного пахового кольца у женщин значительно сложнее, чем у мужчин, и удается лишь при дряблой коже и значительном расширении поверхностного пахового кольца.

    Грыжи живота относятся к распространённой хирургической патологии. Существуют различные хирургические стратегии при лечении паховой грыжи. Для закрытия грыжи может использоваться сетка синтетическая или биологическаяоткрытая операция или лапароскопиявид анестезии общая или местнаяцелесообразность двустороннего закрытия и т.

    Большой вклад в учение о грыжах внесен отечественными хирургами А. Интенсивность болей различная, резкая боль может вызвать шоковое состояние. Эластическое ущемление происходит в момент внезапного повышения внутрибрюшного давления при физической нагрузке, кашле, натуживании. Добавил: Vagner Опубликованный материал нарушает ваши авторские права?

    Довольно часто грыжесечение является одной из первых операций начинающего хирурга. И успешное выполнение данной операции является важным свидетельством профессионализма хирурга, так как операция при грыже далеко не всегда относится к разряду простых.

    Ущемленная паховая грыжа реферат 2676

    Следует помнить, что даже распространённые и отработанные оперативные вмешательства по поводу паховой или бедренной грыжи при неумелом травматичном исполнении могут привести к ущемлению нервов, ранению крупных сосудов и мочевого пузыря, развитию инфекции в ране. Выдающийся русский хирург С. Фёдоров писал:. Выполнение каждого из этих этапов без учета топографии грыжи и индивидуальных анатомических особенностей больного может привести к осложнениям или рецидивам грыж.

    В то же время в клиниках, специально занимающихся этим вопросом, процент рецидивов снижен до минимума, колеблясь между 0 и 3. Однако с приходом сетчатых аллотрансплантатов этот показатель снизился до нескольких десятых процента.

    При нежизнеспособности участка кишечника, ущемлённого в грыжевом мешке, выполняется лапаротомия. Ношение бандажей препятствует лишь выхождению внутренних органов в паховую грыжу через грыжевые ворота в грыжевой мешок, но не ликвидирует грыжу и не спасает от осложнений ущемление, невправимая грыжа, острая кишечная непроходимость. К тому же, ношение бандажа часто затрудняет последующее оперативное вмешательство. Как исключение консервативная терапия считается допустимой лишь у пожилых пациентов с гигантскими грыжами.

    Она назначается лишь потому, что риск оперативного вмешательства, анестезии выше возможной пользы для пациента. В таких случаях пациентам назначается пожизненное ущемленная паховая грыжа реферат эластических бандажей.

    Схемы приобретенной, врожденной и скользящей паховых грыж

    При подозрении на длительное ущемление такие попытки не следует предпринимать, ибо ни один участок омертвевшей кишки не должен вновь попасть в брюшную полость. Перед вправлением больной принимает положение Тренделенбурга и получает слабые седативные препараты.

    Доклад о зимнем дворцеКультура и стиль управления курсовая работа
    Ниу вшэ эссе титульный листДипломная работа педагогика и психология
    Эссе воспитателя детского сада презентацияОсобенности культуры возрождения реферат

    Может помочь теплый компресс на область выпячивания, который снимет отек и расслабит брюшные мышцы. Какие-либо грубые манипуляции при вправлении грыжи не допускаются.

    Неотложная медицинская помощь: Пер. Ультразвук брюшной полости, выполняемый перед операцией некоторым пациентам по показаниям, позволяет оценить содержимое грыжевого мешка, уточнить план операции. Скользящая грыжа мочевого пузыря, слепой кишки. Второй этап - вскрытие грыжевого мешка, удаление грыжевой воды.

    Продолжительность и сила вправления должны быть минимальными. При болезненности, невозможности вправления или странгуляции недопустимо пероральное питание; показано введение назогастральной трубки. С целью коррекции электролитных нарушений и объема жидкости назначается внутривенная жидкостная терапия. При невправляемом ущемлении или странгуляции показано только хирургическое лечение. Антибиотики широкого спектра действия и плазмозамещающая терапия могут быть необходимы, но только в плане подготовки к операции.

    Смертность выше у пожилых больных, которым требуется экстренная операция. После операции. Через часа после операции Вы уже сможете самостоятельно ходить. Более ущемленная паховая грыжа реферат, через часа после операции Вы можете самостоятельно покинуть стационар, в том числе и за рулём автомобиля; После операции в области операционного вмешательства возможны небольшие боли. Они проходят либо самостоятельно через несколько часов, либо после приёма таблетки любого обезболивающего; К вечеру повязка может промокнуть отделяемым из послеоперационного шва.

    Ущемленная паховая грыжа реферат 6425

    Не пугайтесь этого: так происходит заживление любой послеоперационной раны. После операции на следующий день необходима перевязка. Следующая перевязка обычно производится на сутки после операции. Она необходима для снятия швов.

    В течение 2 недель после операции не следует поднимать груз более кг. Затем физические нагрузки можно постепенно увеличивать. Нормальная физическая активность возможна через месяц после операции; Если Ваш врач не акцентирует Ваше внимание, то ношение бандажа после операции не обязательно, так как его роль прекрасно выполняет сетчатый ущемленная паховая грыжа реферат Если после операции у Вас возникли любые, даже самые на Ваш взгляд незначительные вопросы, обязательно свяжитесь со своим врачом по телефону.

    Военно-морская терапия. Под ред. Симоненко В. Бойцова С. Емельяненко В. Изд-во Воентехпит. Неотложная медицинская помощь: Пер. Тинтиналли, Р. Кроума, Э.