Паллиативные операции при раке желудка реферат

    Попов Д. Это связано с тем, что введение зонда, значительно суживающего просвет кишки, вызывает застой и создает условия для вытекания кишечного содержимого. Khvastunov, A. При втором типе операций удаляется первичный очаг опухоли или метастазы. Приоритет в теоретическом обосновании и технической разработке гастростомии принадлежит профессору Московского университета В. Выпуск 4 В первом случае через отверстие в брыжейке поперечно-ободочной кишки выводят заднюю стенку желудка и соединяют анастомозом с петлей тонкой кишки.

    Журнал. Герцена 3, Кселода в комбинации c циторедуктивно Кселода в комбинации c циторедуктивной хирургией в лечении распространенного рака желудка Авторы: Р. Журнал: Онкология.

    Клинические проявления и данные инструментального исследования болезни. Такими операциями являются обходной анастомоз между желудком и тонкой кишкой - гастроэнтероанастомоз, гастро- и еюностомии.

    Просмотрено: Скачано: Ключевые слова: рак желудка паллиативные операции комбинированное лечение непосредственные и отдаленные результаты. Клинические признаки и прогноз рака желудка. Показания и противопоказания к паллиативным операциям при раке желудка. Хирургические паллиативные вмешательства по Бильрот в модификации Гофмейстера-Финстерера.

    Гастроэнтеростомия по Бельфлеру и Брауну. Перфорация язвы как один из тяжелых осложнений язвенной болезни желудка.

    Рак Желудка

    Основные факторы и причины ее возникновения. Диагностика дифференциальная и клиническая картина заболевания. Способы лечения перфоративной язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Определение заболевания рак желудка, его этиология и классификация. Особенности метастазирования рака, его симптоматика и клинические признаки. Узловые серозно-серозные швы накладывают так, чтобы над трубкой две параллельные складки передней стенки желудка сомкнулись до полного соприкосновения краев.

    Таким образом создают косой трубчатый канал длинной см, завязывая серозно-серозные узловые швы, кроме 2х-3х последних со стороны пилорического отдела желудка.

    Паллиативные операции при раке желудка реферат 7649

    Двумя анатомическими пинцетами приподнимают переднюю стенку желудка и рассекают все слои скальпелем. Образуется отверстие в желудке по размерам адекватное диаметру трубки.

    В это отверстие погружают конец резиновой трубки в просвет желудка, завязывая над трубкой наложенные ранее серозно-серозные швы. У пилорического отдела желудка в месте погружения конца резиновой трубки можно наложить паллиативные операции при раке желудка реферат шов и кисетным швом закрепить погруженный в просвет желудка конец резиновой трубки.

    II табл. Затем накладывают второй ряд серозно-серозных швов над расположенной в канале трубкой. На этом заканчивается первый этап операции — формирование гастростомического канала на передней стенке желудка.

    Частноправовые методы тгп реферат50 %
    Реферат дирижаблестроение в ссср17 %
    Переводная контрольная работа по алгебре 737 %
    Сценарное мастерство работа курсовая39 %
    Добро и зло как этические категории контрольная работа89 %

    II II этап операции по Витцелю — гастропексия: обеспечение полной герметизации брюшной полости путем срастания париетальной брюшины и висцеральной брюшины передней стенки желудка. С этой целью шестью-восьмью 6 - 8 узловыми швами подшивают париетальную брюшину вокруг трубки к серозной оболочке желудка, чем достигается полная герметизация брюшинной полости уже паллиативные операции при раке желудка реферат 12 - 24 часа после операции.

    Далее следует послойное зашивание раны с фиксацией трубки в верхнем углу раны. Предложенная Витцелем методика гастростомии страдает рядом существенных недостатков: 1. Прежде всего у больного появляется необходимость постоянного ношения резиновой трубки, которая нередко выпадает из желудочного свища с последующим излиянием содержимого желудка, что приводит к мацерации кожи и промоканию белья. Повторное введение трубки в желудок через свищевой ход может быть затрудненным или невозможным ввиду самостоятельного закрытия свища, так как канал быстро облитерируется.

    Для вновь введенной трубки повторно делают операцию. Введение резиновой трубки в просвет желудка вблизи пилорического отдела не позволяет больному принимать достаточное количество пищи. Такой желудок может удерживать незначительное количество пищи. Резиновая трубка на передней стенке укрепляется двухрядным швом между большой и малой кривизной желудка.

    Обе кривизны сближаются и уменьшают объем желудка, что может привести к желудочной непроходимости. Поэтому методика гастростомии по Витцелю в ее классическом варианте в настоящее время не применяется. Чаще всего гастростомия по Витцелю выполняется в модификации Хо Дак Ди. Резиновая трубка вводится в просвет желудка через отверстие вблизи кардиального отдела, в остальном повторяя методику Витцеля.

    При этих условиях внутреннее отверстие гастростомической трубки располагается на уровне газового пузыря.

    9154084

    Автор полога, что это создает герметичность трубчатому свищу и содержимое желудка не будет выливаться наружу. Однако образованный таким образом свищ удобен лишь для ретроградного бужирования пищевода при рубцовой непроходимости его, так как конец введенной в желудок трубки обращен в сторону кардии.

    Современные способы лечения рака желудка на разных стадиях

    Однако приведенная модификация не исключает основных недостатков классического Витцеля. Данная методика разработана в — годах предусматривает образование прямого гастростомического канала в просвет желудка. Оперативный доступ: Сл.

    Купить онлайн

    II Левый трансректальный кожный разрез. Переднюю стенку желудка выводят в рану, натягивают ее так, чтобы образовался конус. Отступя от вершины конуса на 2 см, вокруг нее последовательно накладывают два ряда кисетных швов на расстоянии 2 см между. Между держалками, наложенными на переднюю стенку желудка у вершины конуса рассекают все слои желудка. В образовавшееся отверстие вводят резиновую трубку, фиксируя ее к одной из держалок. Затем резиновую трубку инвагинируют в полость желудка до уровня первого ряда кисетного шва, который затягивают и завязывают на трубке от вершины к основанию конуса, а далее подобным образом инвагинируют трубку до второго ряда кисетного шва, который также завязывают.

    Производят гастропексию аналогично как по способу Витцеля. Рана передней брюшной стенки послойно зашивается. Недостаток Не исключает недостатков Витцеля — необходимости постоянного ношения трубки, невозможности повторного введения выпавшей трубки, так как гастростомический канал выстлан изнутри серозной оболочкой желудка, способной быстро срастаться.

    Гастростомия по Топроверу Впервые данная методика операции была опубликована паллиативные операции при раке желудка реферат году, а в г. В отличие от изложенных методов операции гастростомии предложенный способ по Топроверу предполагает образование губовидного свища желудка для длительного использования.

    4330815

    M, Burke J. Egorov A. Gajhede M. Gilbert, M. Ингель, Ф. Abo-Elmagd, M. Abo-Elmagd, Manal M. Daif, H.

    Паллиативные операции при раке желудка реферат 7688

    Belisheva, N. В основном паллиативные резекции выполняются с целью дальнейшего проведения химио- и лучевой терапии Обходные анастомозы, гастро- и еюностомы также облегчают проведение лекарственного лечения, поскольку ослабленный голодом больной не в состоянии выдержать лечение.

    Улучшение состояния пациента после начала питания через стому в дальнейшем позволит применить химиотерапию. Техника таких операций такая же, как и обычной резекции желудка, но без удаления лимфатических узлов или метастазов.

    Химиотерапию в чистом виде применяют только при неоперабельных формах рака. Попытки продлить жизнь этих больных с помощью полнили монохимиотерапии показали эффективность 5-фторурацила и фторафура.

    Вопросы онкологии. Рак желудка Особенности питания и факторы окружающей среды, влияющие на возникновение заболевания. Рак желудка с метастазами в парааортальные лимфатические узлы: возможности хирургического лечения. Описание операции: В операционную рану выводят переднюю стенку желудка и по длинной оси его на уровне тела желудка, посредине между малой и большой кривизной проводят рассечение необходимой длинны серозной и мышечной оболочки, останавливают кровотечение из сосудов подслизистого слоя. Наряду с пилоропластикой,.

    Повторные курсы химиотерапии проводят через 4—6 нед. Профилактическая химиотерапия может проводиться у радикально оперированных больных раком желудка.

    Рак желудка

    Это лечение уменьшает частоту рецидивов и метастазов. Химиотерапия перечисленными препаратами может сопровождаться рядом побочных явлений, среди которых основное значение имеет угнетение кроветворения особенно белого ростка и тромбоцитов и поражение слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта. В этих случаях ограничивается возможность длительного лечения или применения высоких доз.