Гипергликемическая кома неотложная помощь реферат

    Лабораторная диагностика при гастритах, язвенной болезни и раке желудка. Лечение диабетической кетоацидотической комы. Для какого заболевания характерен приведенный результат анализа мокроты? Диабетические комы. Определение окс, нс и им. Б тестирование студентов для определения исходного уровня знаний — 15 мин. Попытка ввести углевод—содержащие продукты сахар и т.

    Подписаться Условия использования Личный кабинет. Расширенный поиск. РМЖ - Русский медицинский журнал. Follow rusmedjournal. О статье. Рубрика: Неотложная терапия. Авторы: Торшхоева Х. Для цитирования: Торшхоева Х. К омы являются острыми осложнениями сахарного диабета СД и часто приводят к летальным исходам. Это прямой результат изменений содержания глюкозы в крови в виде гипергликемии или гипогликемии и сопутствующими метаболическими нарушениями. Если не произвести коррекцию, то гипергликемия может привести к диабетическому кетоацидозу ДКА или некетоновой гиперосмолярной коме.

    Они характеризуются разными степенями инсулиновой недостаточности, избыточной продукцией контринсулиновых гормонов и обезвоживанием.

    В некоторых случаях признаки диабетического кетоацидоза и гиперосмолярной комы могут развиваться одновременно.

    3740524

    Провоцирующие факторы: Недостаточная доза инсулина или пропуск инъекции инсулина или приема таблетированных сахароснижающих средств. Самовольная отмена сахароснижающей терапии. Нарушение техники введения инсулина. Присоединение других заболеваний инфекции, травма, операции, беременность, инфаркт миокарда, инсульт, стресс и др.

    Нарушения в диете слишком большое количество углеводов. Физическая нагрузка при высокой гликемии. Злоупотребление алкоголем.

    Недостаточное проведение самоконтроля обмена веществ.

    Из-за высокои осмолярности провизорной мочи почечные канальцы перестают реабсорбировать воду и выделяющиеся с ней электролиты натрий, калий, хлор, магний, кальций и другие. Механизм развития по Тепперману. Гиперкетонемия, помимо всего, усугубляет недостаточность инсулина, подавляя остаточную секреторную активность бета-клеток островкового аппарата. Характеристика сердцебиения, перебоев в работе сердца, кашля, кровохарканья.

    Прием некоторых лекарственных препаратов кортикостероиды, оральные контрацептивы, тиреоидные гормоны, кальцитонин, салуретики, этакриновая кислота, ацетазоламид, b -блокаторы, дилтиазем, адреналин, добутамин, диазоксид, никотиновая кислота, изониазид, аспарагиназа, циклофосфамид, дифенин, морфин, лития карбонат и др. Умеренный кетоацидоз. Прекома, или декомпенсированный кетоацидоз.

    Акцент в лечении на интенсивную инсулинотерапию при отсутствии эффективной регидратации. Введение недостаточного объема жидкостей. Отмена или неназначение инсулина при ДКА больному, который не в состоянии принимать пищу.

    Какие симптомы можно обнаружить при гипергликемическая кома неотложная помощь реферат осмотре у больных с заболеванием суставов? Какие лабораторно-инструментальные исследования проводят у больных с заболеванием суставов? Написать данные осмотра со стороны пораженного сустава при воспалительном синдроме.

    Написать данные осмотра со стороны пораженного сустава при дегенеративно-дистрофическом синдроме. Файловый архив студентов. Логин: Пароль: Забыли пароль? Email: Логин: Пароль: Принимаю пользовательское соглашение. FAQ Обратная связь Вопросы и предложения. Добавил: Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите. Пермский государственный медицинский университет. Методичка по пропеде УМК. Скачиваний: Определение, цель и задачи предмета пропедевтика внутренних болезней.

    Понятие симптома, методы выявления симптомов заболеваний внутренних органов. Понятие нозологической формы и принципы формулировки диагноза.

    Сахарный диабет II типа, рассматривавшийся раньше как, диабет взрослых, является заболеванием, которое обусловлено нечувствительностью тканей организма к инсулину. Схема последовательности собирания анамнеза. Возникновению гипогликемической комы способствуют почечная, печеночная и сердечная недостаточность, интенсивная мышечная работа и прием алкоголя. Инфекционные и воспалительные заболевания. В силу этого внутриклеточная жидкость начинает перемещаться в сосудистое: русло, что приводит в итоге к тяжелой клеточной дегидратации и уменьшению внутриклеточного содержания электролитов, прежде всего ионов калия;.

    Понятие об аналоговом принципе диагностики. Терапевтическая школа. Пермская терапевтическая школа. История заболевания и жизни.

    реферат на тему гипо и гипергликемические комы

    Значение основных разделов анамнеза для диагностики. Схема последовательности собирания анамнеза. Опрос по системам. Основные вопросы при расспросе истории жизни.

    Разновидности положения больного, их характеристика. Гипергликемическая кома неотложная помощь реферат типы. Осмотр головы, лица, шеи. Осмотр кожных покровов и видимых слизистых. Оценка степени питания обследуемого. Пальпация лимфатических узлов. Осмотр и ощупывание мышц, костей, суставов. Круги кровообращения и топографические линии грудной клетки. Характеристика и причина болей в области сердца.

    Причины и правовая мексики реферат одышки у больных с заболеванием сердца. Характеристика сердцебиения, перебоев в работе сердца, кашля, кровохарканья. На какие вопросы следует обратить внимание при сборе анамнеза болезни и жизни. Особенности положения больных, изменение окраски кожи и видимых слизистых, локализация и характеристика отеков. Методика определения верхушечного толчка, свойства верхушечного толчка и причины изменений.

    Причины симптома и методика определения. История перкуссии, как метода физикального обследования пациента. Физическое обоснование перкуссии. Методика и техника перкуссии. Топография органов грудной клетки и проекция их на переднюю грудную стенку. Порядок перкуссии сердца. Методика определения границ отс. Методика определения границ атс. Методика определения ширины сосудистого пучка. Методика определения правого и гипергликемическая кома неотложная помощь реферат радиуса поперечника сердца.

    Методика определения границ сердечно-сосудистого контура. Перкуторная диагностика гипертрофии миокарда левого желудочка. Перкуторная диагностика дилатации левого желудочка. Перкуторная диагностика дилатации левого предсердия.

    Вопрос 5. Гипергликемическая кома. Неотложная помощь.

    Перкуторная диагностика дилатации правого желудочка. Перкуторная диагностика гидроперикарда. Кинематика сердца. Фазы систолы и диастолы. Причины усиления и ослабления тонов сердца.

    Причины усиления и ослабленияIтона. Гипергликемическая кома неотложная помощь реферат ослабления и усиления акцент iIтона. Расщепление, раздвоение тонов сердца. Трехчленные ритмы. Ритм галопа, его разновидности. Причины возникновения.

    Проекция клапанов на переднюю грудную стенку, точки выслушивания клапанов сердца. Характеристика аускультативной картины сердца у здорового человека. Определение шумов сердца. Гемодинамические механизмы возникновения шумов в сердце.

    Классификация шумов сердца. Характеристика при аускультации. Группы, классификация и дифференциальная диагностика дисгидрии. Развитие, степени и признаки изотонической дегидратации.

    Гипергликемическая кома неотложная помощь реферат 9426

    Исследование компенсаторных механизмов метаболического ацидоза. Анализ факторов гипоксии тканей. Клиническая картина и дифференциальная диагностика диабетической комы. Ликвидация инсулиновой недостаточности. Неотложная помощь при гипогликемической коме. Физиология водно-солевого обмена.

    Электролитный состав организма.

    Неотложные состояния при сахарном диабете на догоспитальном этапе

    Факторы, влияющие на перемещение внеклеточной воды в. Нарушение электролитного баланса. Клиническая картина внеклеточной дегидратации. Соотношение растворов для инфузионной терапии. Сахарный диабет: симптомы, первые практические шаги. Уровень глюкозы в крови.

    Диабет первого типа: причины развития, инсулинотерапия, рекомендации диетотерапии, показания к госпитализации. Кетоацидоз и кетоацидотическая кома. Лечение гипогликемии. Понятие, этиология и патофизиологические аспекты развития комы. Обследование больного в коматозном состоянии. Причины и принципы терапии комы при сахарном диабете, черепно-мозговой травме, острой или хронической почечной и печеночной недостаточности. Работы в архивах красиво оформлены согласно требованиям ВУЗов и содержат рисунки, диаграммы, формулы и т.

    Рекомендуем скачать работу. Главная База знаний "Allbest" Медицина Диабетические комы. Диабетические комы Сахарный диабет по определению Всемирной организации здравоохранения. Нарушение толерантности к глюкозе.

    Причины, которые приводят к развитию кетоацидотической, гиперосмолярной и гиперлактацидемической комы. Восстановление водно-электролитного обмена.

    Жукова Л. Введение; 2. Кетоацидотическая кома; 3. Гиперосмолярная кома; 4. Лактацидемическая кома; 5.

    4202488

    Гипогликемическая кома; 6. Введение Сахарный диабет по определению Всемирной организации здравоохранения ВОЗ - это состояние продолжительного повышения уровня сахара в крови, которое может быть вызвано рядом внешних и внутренних факторов. Различают гипергликемические и гипогликемические гипергликемическая кома неотложная помощь реферат. Принято выделять следующие виды ком: 1. Гипергликемическая кетоацидотическая. Гиперосмолярная неацидотическая. Причины, которые приводят к развитию кетоацидотической комы: - несвоевременное обращение больного с начинающимися инсулинозависимым сахарным диабетом ИЗСД к врачу и запоздалая диагностика.

    Патогенез кетоацидоза и комы: В результате недостаточности инсулина резко повышается активность контринсулярных гормонов глюкагон, АКТГ, СТГ, кортизол, катехоламиныкоторые способствуют нарастанию гликемии за счет неогликогенеза. Накопление в крови неутилизированной глюкозы имеет ряд отрицательных последствий: - гипергликемия значительно повышает осмолярность плазмы.

    В силу этого внутриклеточная жидкость начинает перемещаться в сосудистое: русло, что приводит в итоге к тяжелой клеточной дегидратации и уменьшению внутриклеточного содержания электролитов, прежде всего ионов калия; - как только гликемия превышает порог почечной проницаемости для глюкозы, тотчас же появляется глюкозурия.

    Реферат на тему органы человекаПараметры для дипломной работы
    Рецензия на дипломную работу образец страхованиеЭссе о своей компании
    Реферат мой любимый спорт футболКурсовая работа особенности малого бизнеса

    На фоне гипокалиемии развивается: - гипотония гладкой и поперечно-полосатой мускулатуры, что приводит к снижению тонуса сосудов и падению артериального давления; - различные нарушения ритма и проводимости, эктопические сердечные аритмии; - атония желудочно-кишечного тракта с парезом желудка и развитием кишечной непроходимости; - гипотония дыхательной мускулатуры с развитием острой дыхательной недостаточности; - адинамия, общая и мышечная слабость, вялые парезы мышц конечностей.

    У больных СД различают несколько типов гипоксии: - транспортная гипоксия, которая обусловлена высоким уровнем гликозилированного гемоглобина, он утрачивает способность гипергликемическая кома неотложная помощь реферат тканям кислород; - альвеолярная гипоксия вызвана ограничением дыхательной экскурсии легких, из-за гипокалиемии нарушается функция нервно-мышечных синапсов и развивается слабость дыхательной мускулатуры за счет увеличения печени, вздутия желудочно-кищечного тракта, резко ограничивается подвижность диафрагмы; - циркуляторная гипоксия обусловлена снижением артериального давления и нарушением микроциркуляции; - нарушение тканевого гипергликемическая кома неотложная помощь реферат усугубляется ацидозом, который затрудняет переход кислорода из крови в клетки.

    Клинические симптомы Диабетическая кома развивается медленно, постепенно. В диабетическом кетоацидозе различают 3 периода: - начинающийся кетоацидоз. При осмотре больного в состоянии кетоацидотической комы обращают на себя внимание следующие признаки: -кожа сухая, холодная, шелушащаяся, со следами расчесов и фурункулов, тургор снижен; -губы сухие покрыты запекшимися корочками; - язык и слизистая оболочка полости рта сухие.

    Язык покрыт грязно-коричневым налетом, с отпечатками зубов по краям; -черты лица заострены, глаза глубоко запавшие. Новости по теме. На данный момент его состояние врачи расценивают как стабильно тяжелое.

    Гипергликемическая кома неотложная помощь реферат 6775

    Национальный исследовательский университет Высшая школа экономики. Принципы обучения, информация по факультетам и кафедрам. Авторы выдвинули гипо- тезу о том, что аккуратное измерение соответствующих переменных и пра- вильная спецификация модели должны Была скидка 50, делаем 70!

    Из-за снижения почечного кровотока выведение натрия затрудняется. Гипернатриемия способствует образованию мелких точечных кровоизлияний в головном мозге. В прекоме больные жалуются на сильную гипергликемическая кома неотложная помощь реферат, сухость во рту, нарастающую общую слабость, частое, обильное мочеиспускание, сонливость, уже в прекоматозном состоянии кожа становится сухой, тургор и эластичность ее резко снижаются.

    Коррекция дефицита калия проводится так же, как при лечении гиперкетонемической. Этнология: 1. Инфекционные и воспалительные заболевания. Хронические заболевания почек с ХПН. Острый инфаркт миокарда. Хронический алкоголизм. Лечение бигуанидами при поражениях печени и почек даже терапевтическая доза бигуанидов может вызвать развитие лактатацидоза в результате их кумуляции в организме. В результате дефицита инсулина снижается ак-тивность фермента пируватдегидрогеназы, который способствует переходу пировиноградной кислоты в ацетил-КоА.

    Вместо этого происходит превращение пировиноградной кислоты в лактат, что усугубляет состояние ацидоза. Одновременно в условиях гипоксии тормозится ресинтез лакгата в гликоген.

    Гипергликемия и гипергликемическая кома. Неотложная помощь

    В норме молочная кислота быстро поступает из крови в печень, где из нее образуется гликоген. Клиника Гиперлактацидемическая кома развивается быстро, однако в ряде случаев удается установить ее предшественники — диспептические расстройства, боли в мышцах, стенокардитические боли. Возможно сочетание лактатцидоза с кетоацидозом или гиперосмолярным состоянием. Далее в течение ч надо ввести внутривенно до ммоль В этих случаях применяют трисамин.